鼓胀（肝硬化失代偿）

【病名】中医：鼓胀
西医：肝硬化失代偿
鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。西医学中的肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等并发腹水时，可参考本病辨证论治。
[诊断]
1 、初起脘腹作胀，腹膨大，食后尤甚，叩之呈鼓音或移动性浊音。
2、继则腹部胀满，高于胸部，重者腹壁青筋暴露，脐孔突出。
3 、常伴乏力，纳呆，尿少，浮肿，出血倾向等。可见面色萎黄，黄疸，肝掌，蜘蛛痣。
4 、血浆白蛋白降低，白/球蛋白比值降低或倒置，丙种球蛋白升高，白细胞及血小板降低，凝血酶原时间可延长。
5 、腹部B超或CT检查，可见腹腔内大量积液，肝脏缩小，脾脏增大及门脉增宽。X线食道钡餐造影及胃镜检查，可见食管、胃底静脉曲张。腹水检查符合漏出液。
6 、本病应与水肿、积证、痞满等病证相鉴别。
(责任编辑：盐城市中医院)